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我國(guo)藥(yao)物性(xing)肝損傷發生率高于歐美
2020-02-18 10:18:28來源︰科技(ji)日報編輯︰

原標題︰我國(guo)藥(yao)物性(xing)肝損傷發生率高于歐美

近日,上海交通(tong)大學(xue)醫(yi)學(xue)院(yuan)附(fu)屬(shu)仁(ren)濟醫(yi)院(yuan)消化(hua)內(na)科主任(ren)醫(yi)師茅益民和中國(guo)人民解(jie)放軍第85醫(yi)院(yuan)陳(chen)成偉教授作為(wei)共同通(tong)訊(xun)作者,在消化(hua)疾(ji)病領域(yu)頂級(ji)期(qi)刊Gastroenterology在線發表(biao)了題為(wei)《中國(guo)大陸藥(yao)物性(xing)肝損傷發生率及病因(yin)學(xue)》的研究論文引起國(guo)內(na)外學(xue)者廣泛關注。

該論文是中國(guo)學(xue)者首(shou)次在世界頂級(ji)醫(yi)學(xue)期(qi)刊發表(biao)的反映中國(guo)大陸藥(yao)物性(xing)肝損傷(簡稱DILI)流行病學(xue)、病因(yin)學(xue)、臨床(chuang)特征等整體現狀的研究論文,引起國(guo)際同行高度重視(shi)。美國(guo)藥(yao)物性(xing)肝損傷協作網絡(US-DILIN)的主席Paul B. Watkins教授、歐洲(zhou)藥(yao)物性(xing)肝損傷前瞻隊列的首(shou)席專家Raul J. Andrade教授等國(guo)際著名專家yi)詰諞皇奔浞 從始︰亍K僑餃wei)來自中國(guo)的數據(ju)對(dui)全面了解(jie)全球藥(yao)物性(xing)肝損傷的發生情況、診療現狀chuang) yi)此提出(chu)防範措施(shi)具有重大的意義。這(zhe)也是國(guo)內(na)迄今發表(biao)的最大規模的藥(yao)物性(xing)肝損傷流行病學(xue)研究成果,該論文的發表(biao)標志著(zhou)中國(guo)學(xue)者在該領域(yu)的研究進入(ru)國(guo)際領先水平jian)/p>

眾(zhong)所(suo)周知,藥(yao)物性(xing)肝損傷是臨床(chuang)上最常見的藥(yao)物不良反應(ying)之一,也是當(dang)前急(ji)性(xing)肝損傷最為(wei)常見的病因(yin)之一,嚴重者可導致lu)斃xing)肝衰竭甚(shen)至死亡。近年來,我國(guo)在因(yin)肝病需(xu)住院(yuan)的患者中,藥(yao)物性(xing)肝損傷所(suo)佔的比例在不斷增(zeng)加(jia)。在我國(guo),DILI的發生率僅(jin)次于病毒性(xing)肝炎及脂肪(fang)性(xing)肝病(包括(kuo)酒精性(xing)及非酒精性(xing)),發生率較(jiao)高,但由(you)于缺乏特異性(xing)臨床(chuang)表(biao)現和診斷標記物,尤(you)其(qi)是藥(yao)物造成的慢性(xing)肝損傷發病較(jiao)隱匿,臨床(chuang)上常常不能被發現或(huo)不能被確診。因(yin)此,藥(yao)物性(xing)肝損傷的發生會顯著增(zeng)加(jia)額外的社會和經(jing)濟負擔。

此次發表(biao)的研究論文是基于“Hepatox”網絡平台開展的多(duo)中心協作的中國(guo)大陸地區藥(yao)物性(xing)肝損傷的回顧性(xing)研究所(suo)產(chan)生的學(xue)術(shu)成果。該項回顧性(xing)流行病學(xue)研究共納入(ru)了中國(guo)大陸地區308家醫(yi)院(yuan)的25927例藥(yao)物性(xing)肝損傷患者,是國(guo)內(na)迄今最大規模的藥(yao)物性(xing)肝損傷流行病學(xue)研究。研究報道了中國(guo)大陸地區綜(zong)合(he)性(xing)醫(yi)院(yuan)和專科醫(yi)院(yuan)住院(yuan)患者藥(yao)物性(xing)肝損傷診斷率,並以(yi)此為(wei)依(yi)據(ju)估算了中國(guo)大陸地區普通(tong)人群(qun)藥(yao)物性(xing)肝損傷的發生率。研究顯示,我國(guo)普通(tong)人群(qun)中每年DILI的發生率至少為(wei)23.80/10萬人,高于歐美國(guo)家,已(yi)成為(wei)不容忽視(shi)的問(wen)題。同時,研究也展示了在中國(guo)人群(qun)中導致藥(yao)物性(xing)肝損傷的主要(yao)可疑藥(yao)物(包括(kuo)西(xi)藥(yao)、中成藥(yao)、草(cao)藥(yao)、膳食補充劑等)以(yi)及臨床(chuang)特征、治療現狀等方(fang)面的情況。研究顯示,在我國(guo)引起肝損傷的最主要(yao)藥(yao)物為(wei)各類保健(jian)品和傳(chuan)統中藥(yao)(佔26.81%)、抗結核藥(yao)(佔21.99%)、抗腫瘤(liu)藥(yao)或(huo)免(mian)疫(yi)調整劑(佔8.34%)。研究中發現,13%的患者為(wei)慢性(xing)藥(yao)物性(xing)肝損傷。23.38%的患者在發生DILI時合(he)並有病毒性(xing)肝炎、脂肪(fang)肝等基礎肝病,而這(zhe)些患者的肝損傷更為(wei)嚴重,而且,發生肝衰竭和導致死亡的風險更大。

據(ju)悉,論文發表(biao)後(hou)引起了國(guo)際同行的極大關注,“Hepatox”網絡平台也被國(guo)際相關組織(zhi)列為(wei)中國(guo)該病種登記qiang)獠 hu)相分享數據(ju),成為(wei)全球藥(yao)物性(xing)肝損傷數據(ju)庫(ku)的重要(yao)組成部分。

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