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孩子愛哭鬧?收好這(zhe)些“止哭秘訣”
2020-02-18 10:19:07來源︰廣州日報(bao)編輯︰

對于新手爸媽來說,寶寶的哭聲堪稱是對爸媽的最大折磨,尤(you)其(qi)是每到深夜,孩子身體里仿佛(fu)安了(liao)一個無法按(an)停的“鬧鐘(zhong)”,無休止的哭鬧不僅讓孩子受(shou)罪(zui),也影響全家人的睡眠(mian)。

近日,廣州日報(bao)健康有xing)ldquo;名醫(yi)微課”特邀兒童消化病專家、中山大學附屬(shu)第一醫(yi)院(yuan)兒科副(fu)主(zhu)任沈振宇主(zhu)講“腸絞痛與(yu)嬰幼兒喂(wei)養”。沈振宇指(zhi)出,嬰兒腸絞痛與(yu)多種原因有關,分析原因需用“排除法”。他還現(xian)場傳授了(liao)七種安撫技巧,有“一招止哭”的na)衿嫘xiao)果。

文/全媒體記者任珊珊 通(tong)訊員(yuan)彭福祥、梁嘉(jia)wo)/p>

深夜常啼哭 多因腸絞痛

“今天上(shang)午,我的診室里來了(liao)一huang)宦杪瑁 蛔戮jiu)開始哭。原來,她的孩子總愛在深夜啼哭。”沈振宇說,讓這(zhe)位年輕媽媽瀕(bin)臨(lin)崩潰的原因就(jiu)是腸絞痛。對于半(ban)歲尤(you)其(qi)是四mu)鱸亂閱na)的小(xiao)嬰兒來說,腸絞痛是qie)fa)孩子啼哭的常見問題。

嬰兒腸絞痛表現(xian)為很難(nan)忍受(shou)的nai)弁礎7fa)作時(shi),寶寶會挺(ting)起小(xiao)肚子,四肢(zhi)繃緊(jin),不停地尖叫xiao)??  zen)麼哄(hong)都停不下來。最明顯(xian)的是,孩子多在黃(huang)昏、深夜哭鬧不休,仿佛(fu)體內(na)有鬧鐘(zhong)在準確定(ding)時(shi)。因而(er),兒科醫(yi)生稱po)湮ldquo;黃(huang)昏哭鬧”“鬧鐘(zhong)式哭鬧”。如(ru)果不處(chu)理,除了(liao)影響孩子的情緒和(he)睡眠(mian),也容易引發(fa)、加重(zhong)媽媽的產後抑zhong)糝 /p>

沈振宇指(zhi)出,腸絞痛屬(shu)于兒童功(gong)能性(xing)胃腸病,對于五個月以下的寶寶來說,引發(fa)腸絞痛的常見原因要(yao)排除胃食(shi)管反流、牛(niu)奶(nai)蛋(dan)白過(guo)敏、乳糖不耐(nai)受(shou)、沒有及(ji)時(shi)拍嗝(ge)、腸套疊(die)、遺傳代(dai)謝疾病等器質性(xing)原因。

有些新手媽媽母(mu)乳喂(wei)養姿勢不huan)裕 ΡΦ淖彀兔揮型耆 訝樵yun)、乳頭包進(jin)去,喝奶(nai)時(shi)吸進(jin)了(liao)太多空氣,喝完奶(nai)又沒有及(ji)時(shi)充分zhi)嘏泥ge),導(dao)致腸道內(na)有較多氣體,孩子不舒(shu)服,也會掙扎哭鬧。

喝配方奶(nai)的孩子you)菀壯魷xian)乳糖不耐(nai)受(shou)、牛(niu)奶(nai)蛋(dan)白過(guo)敏,也相(xiang)對容易出現(xian)腸絞痛。

提防“報(bao)警癥狀” 排除危險因素

“當孩子哭鬧不休時(shi),要(yao)特別注(zhu)意有沒有出現(xian)‘報(bao)警癥狀’,看哭鬧是屬(shu)于單純腸絞痛,還gu)怯贍承┘膊∫fa)。”沈振宇說,對于孩子的哭鬧,要(yao)采取“排除法”,先(xian)排除危險因素。

例如(ru)哭鬧持(chi)續幾fu)魴xiao)時(shi),哭得越來越厲害,且(qie)大便帶血(xue),要(yao)考慮腸套疊(die)。如(ru)果滿臉濕疹(zhen),要(yao)考慮牛(niu)奶(nai)蛋(dan)白過(guo)敏。如(ru)果屁(pi)多屁(pi)臭、泡沫便、腹脹、肚子硬、打嗝(ge)噯氣,且(qie)疼痛哭鬧多在喂(wei)奶(nai)後出現(xian),要(yao)考慮乳糖黴不耐(nai)受(shou)。

寶寶身長、體重(zhong)和(he)頭圍發(fa)育落後,考慮是不是跟遺傳代(dai)謝疾病有關。

哭鬧後吐奶(nai),考慮是否餃乳有問題,或者拍嗝(ge)沒有充分、到位。

“如(ru)果孩子的哭鬧是單純ken)猿 釋矗 淙ran)寶寶發(fa)作時(shi)很痛苦,但營養吸收、生長發(fa)育並不受(shou)影響。”沈振宇說,一些方法可以幫助(zhu)家長有效(xiao)地為寶寶解痛,讓他們平靜下來。

七個方法可“一招止哭”

搖床式jiao)蛞』huang)式︰抱著寶寶,來回(hui)搖晃(huang),注(zhu)意動作幅度(du)不能過(guo)大,以免引發(fa)“過(guo)度(du)搖晃(huang)綜合征”,類似于成人的腦震蕩(dang)。

包裹(guo)法或者襁褓法︰把寶寶用大方巾包起來或者給(gei)孩子穿(chuan)上(shang)緊(jin)身衣,模擬在子宮內(na)被束縛的熟悉感覺,並用溫熱毛巾蓋住腹gong)俊/p>

飛機(ji)抱︰he)凶⊥肪保 詒且(qie)yao)露出來,尤(you)其(qi)是兩個月以內(na)的寶寶要(yao)多抱。

放在心髒位置︰讓寶寶听到媽媽的心nai) 蛘唄家恍├崛岬謀塵jing)音(yin)樂,把媽媽的na)yin)也錄進(jin)去。

錄ji)鶉思冶ΡΦ納(na)yin)︰錄ji)ΡΦ目奚 人奘shi)一播放niu)  踴嵬O呂刺惶  譜zhu)意力,減少吸氣。

白噪音(yin)︰含一口水,湊近孩子的耳(er)朵(duo),咕嚕咕嚕地漱口,模擬子宮內(na)羊水的na)yin),吸引孩子的注(zhu)意力。也可以對著孩子的耳(er)朵(duo)輕柔地有節奏地發(fa)出“噓噓”聲,或者開洗衣機(ji)、吸塵器、汽車引擎(qing)聲音(yin),利(li)用白噪音(yin)來安撫孩子。

按(an)摩(mo)撫觸(chu)︰哭鬧時(shi)的輕柔肌(ji)膚接觸(chu),會有安撫作用。對搓手掌,令掌心溫熱,以肚臍為中心做順時(shi)針按(an)摩(mo)。改變嬰兒體位,令其(qi)趴著niu) 蛘嚀?咄tui)部,讓其(qi)側臥(wo)。兩個月大的寶寶可以采用豎抱姿勢,令其(qi)趴在家長的肩頭,用家長的肩膀來輕柔按(an)住孩子的mu)共(gong)浚 鎦zhu)其(qi)減痛。

沈振宇強調,母(mu)乳喂(wei)養的孩子出現(xian)腸絞痛時(shi),媽媽應適(shi)當控(kong)制飲食(shi),少吃yuan)O省?niu)奶(nai)等可能導(dao)致過(guo)敏的食(shi)物,豆(dou)類、蘿卜(bu)、醬油等產氣食(shi)物也應少吃。

緩解腸絞痛 謹記“四字真言”

采用上(shang)述(shu)方法難(nan)以緩解腸絞痛的話,還應牢記“四字真言”,即“油、菌、黴、奶(nai)”。

沈振宇指(zhi)出,“油”即二甲 (gui)油(或西甲 (gui)油),是像魚肝(gan)油一樣的滴(di)劑,腸道不huang)眨  梢園殉Φ覽 鈉宕摺/p>

“菌”指(zhi)益生菌,補(bu)充正(zheng)確菌株(zhu)的益生菌可改na)坪 擁某Φ攔gong)能。

“黴”指(zhi)補(bu)充乳糖黴。腸絞痛和(he)乳糖黴缺乏導(dao)致的吸收問題有關。母(mu)乳喂(wei)養的寶寶可以把乳糖黴添加劑滴(di)到寶寶嘴里,或者將母(mu)乳擠出,滴(di)入乳糖黴添加劑混合20分鐘(zhong)後喂(wei)給(gei)孩子。配方奶(nai)除了(liao)添加you)樘敲竿wai),也可以選(xuan)用低tui)樘恰?奕樘悄nai)粉。

“奶(nai)”指(zhi)預(yu)防腸脹tui)he)牛(niu)奶(nai)蛋(dan)白過(guo)敏,應首選(xuan)全母(mu)乳喂(wei)養,如(ru)果無法實現(xian)全母(mu)乳喂(wei)養,則根據孩子的情況選(xuan)擇(ze)合適(shi)的配方奶(nai)。

部分水解奶(nai)粉適(shi)合過(guo)敏高風險的孩子,特別是姐姐和(he)哥(ge)哥(ge)有過(guo)敏史,父(fu)母(mu)有過(guo)敏史,一開始吃配方奶(nai)就(jiu)應該選(xuan)用部分水解奶(nai)粉。

深度(du)水解奶(nai)粉、氨基酸奶(nai)粉適(shi)合有腸絞痛、長濕疹(zhen)的孩子。如(ru)果重(zhong)度(du)影響生長發(fa)育,則可進(jin)一步選(xuan)用氨基酸奶(nai)粉。需要(yao)注(zhu)意的是,這(zhe)類奶(nai)粉一般需要(yao)喝足(zu)六個月,有的家長用了(liao)一個月,又zhong)沒hui)普通(tong)配方奶(nai)粉,結果孩子馬上(shang)故(gu)態(tai)復萌(meng)。

專家yi)獯/p>

1.讀者提問︰寶寶三個月大,大便一直有奶(nai)瓣,粘連,請問shi)欠裼跋焐?fa)育?該meng)ru)何喂(wei)養?

沈振宇︰大便有奶(nai)瓣一般沒有問題,要(yao)看看生長發(fa)育好不好,如(ru)果體重(zhong)增長正(zheng)常,就(jiu)沒有多大問題。

人工喂(wei)養的寶寶按(an)照每公斤體重(zhong)150毫(hao)升的奶(nai)量喂(wei)養配方奶(nai)。

母(mu)乳喂(wei)養很難(nan)準確評(ping)估奶(nai)量,堅持(chi)“按(an)需喂(wei)養”原則,讓寶寶喝到jie)遠 N 埂3鏨寥鱸麓螅 Ργ懇桓魴xiao)時(shi)到三個小(xiao)時(shi)喝一次都是正(zheng)常的。

混合喂(wei)養的寶寶,要(yao)堅持(chi)“母(mu)乳優(you)先(xian)”的原則,母(mu)乳奶(nai)量不足(zu)則應補(bu)充配方奶(nai)。評(ping)估奶(nai)量夠不夠,要(yao)看尿的次數會不會很少,如(ru)果只有兩次尿,經常哭鬧,則考慮孩子喂(wei)養不足(zu),可以多沖一點奶(nai)粉,看看寶寶喝到多少能停下來。

提醒大家,要(yao)注(zhu)意捕捉孩子饑餓的信號niu) 純幢Ρ 奘鞘蘊tan)大人反應的“假哭”,還gu)羌 齙dao)致的“真哭”。每個寶寶的表現(xian)不一樣,主(zhu)要(yao)看護人應細心觀察、總結規律。

2.讀者提問︰關于寶寶自主(zhu)進(jin)食(shi),是否一huan)ㄒyao)追fei)ldquo;兩歲自yue)耗na)著雞腿(tui)吃”?

沈振宇︰養育小(xiao)孩要(yao)講究(jiu)應時(shi),該放手時(shi)當放手。兩歲時(shi),應該進(jin)入高腳椅喂(wei)養階(jie)段,跟大人一huang)鴣苑fan),不要(yao)讓他邊做游戲邊喂(wei)gu)常 you)其(qi)不要(yao)追著他喂(wei)。如(ru)果孩子自主(zhu)進(jin)食(shi)的能力還gong)還唬 頁?梢園咽shi)物煮(zhu)爛一點,方便孩子咀嚼,並慢慢地摸索、過(guo)渡到下一個自行取食(shi)吃的階(jie)段。

這(zhe)個年齡段的孩子在學習自主(zhu)吃飯(fan)gu)保 研xiao)餐桌lan)愕迷鉸以膠茫 蛭 zhe)是孩子在鍛煉手眼協調的能力。家長不要(yao)急(ji)著上(shang)手去喂(wei),一旦喂(wei)gu)吵晌 骯擼 群 由shang)了(liao)幼兒園,可能因為能力不足(zu)、吃飯(fan)太慢影響營養的吸收,也可能因吃飯(fan)比別的孩子慢導(dao)致自信心受(shou)到打擊。

3.讀者提問︰孩子過(guo)敏長得瘦(shou)小(xiao),胃口不好,怎(zen)麼辦(ban)?

沈振宇︰牛(niu)奶(nai)蛋(dan)白過(guo)敏的孩子,有相(xiang)當一部分對yue)Φdan)也會過(guo)敏。應該寫一個飲食(shi)日記,左中右三欄(lan),左邊︰分別寫上(shang)日期、食(shi)物、癥狀。右邊是安全的食(shi)物,中間寫不清楚是否過(guo)敏的食(shi)物。

牛(niu)奶(nai)過(guo)敏的孩子,對yue)  O省 xiao)麥、豆(dou)類、花生也可能過(guo)敏,可以把這(zhe)些食(shi)物寫到中間一欄(lan),逐(zhu)個去嘗試。這(zhe)類孩子往往生長發(fa)育受(shou)限,說明消化吸收zhan)δ懿蛔zu)。由于可能過(guo)敏的食(shi)物品種較多,不妨采取“以量換huang)分rdquo;的做法,凡是能吃的食(shi)物,每一次要(yao)比普通(tong)孩子吃得多一些。兩歲以下的nai)逯zhong)增長主(zhu)要(yao)靠(kao)蛋(dan)白質攝入,如(ru)果牛(niu)奶(nai)雞蛋(dan)過(guo)敏,那麼肉(rou)一huan)ㄒyao)吃夠。但要(yao)注(zhu)意不是吃“肉(rou)水”“肉(rou)湯”,而(er)是實dang)蚴檔爻勻rou)塊。

嘗試新食(shi)物時(shi),一huan)ㄒyao)耐(nai)心。一種新食(shi)物要(yao)嘗試10~15次,可做成與(yu)孩子的咀嚼能力相(xiang)適(shi)應的狀態(tai),例如(ru)泥、糊。一歲以內(na)的寶寶飲食(shi)盡量不要(yao)加鹽,但這(zhe)不是絕(jue)對禁忌(ji)。如(ru)果寶寶胃口很差,生長發(fa)育受(shou)限,則可以yue)右壞愕閶危  匭肭康韉氖牽 友緯?妒shi),千萬不要(yao)讓習慣重(zhong)口味飲食(shi)的人來嘗,以免導(dao)致鹽量超標。

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